结核脑膜炎的健康宣教

【护理常规】

1.体位护理:卧床休息,限制活动量。昏迷的患者,取平卧位,头偏向一侧,防止误吸。

2.饮食护理:保证营养充足,少量多餐,鼓励患者多饮水,昏迷者行鼻饲或遵医嘱静脉补充液体。

3.病情观察:严密观察患者生命体征及意识的变化,如发现体温突然升高或骤降不升时,要随时记录并给予处理。体温超过38.5°℃,予以物理降温。注意观察有无头痛、恶心等颅内高压症状。

4用药护理:高热的患者,遵医嘱给予药物降温及静眿补液,30min后观察降温效果并记录。按医嘱给予抗结核和抗感染治疗,并观察药物的疗效和不良反应。

5.基础护理:保持室内空气清新,注意通风。注意指导和协助完成生活护理,确保患者清洁、舒适,生活需要得到满足。

6.专科护理:评估患者的专科情况,根据评估结果实施专科护理。

7.安全护理:出现抽搐时将包裹纱布的压舌板置于磨牙间,防止舌咬伤;不能强力按压肢体,防止患者肢体受伤。教会患者及家属使用床挡,防坠床。

8.心理护理:应及时给予解释、宽慰,做好心理护理,以消除紧张情绪,促进病情缓解。

 

【健康教育】

1.向患者及家属介绍本病的相关知识,病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等,以消除患者的紧张情绪。指导患者的休息与活动,使其心情愉悦,以最佳心态接受治疗。

2.嘱患者加强营养,进食高能量、高蛋白及富含维生素的食物,增强机体抵抗力。

3.提供药物治疗相关知识,说明用药过程中可能出现的不良反应,讲解用药的注意事项,强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。

4.指导或协助患者完成生活护理,确保其舒适,满足其基本生活需要。

5.出院指导:

1)饮食护理:保证患者摄入充足的营养,少量多餐,鼓励患者多饮水。

2)加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,减少发病。

3)积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。

4)向患者及家属讲解抗结核药物的不良反应如耳鸣、听力下降;口唇及四肢发麻感;肝功能受损,主要表现为肝区疼痛、黄疸、厌食等。出现上述不良反应,应立即到医院就诊。出院后仍需服用皮质激素的患者,应严格遵照药物的服用方法服用,不可随意停药。

5)出院后1个月到医院复查脑脊液和肝功能。