一、什么是中心静脉导管（CVC）？
用途：长期输液、化疗、肠外营养、监测中心静脉压等。
常见类型：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置管，或经外周置入中心静脉导管（PICC）。
导管结构：通常有1-3个管腔，外接透明敷料固定。

二、日常维护要点
1. 保持导管清洁与干燥
敷料更换：  
  透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次（若渗血、潮湿、卷边需立即更换）。  
  更换时需由医护人员按无菌操作进行。
皮肤消毒：  
  使用含氯己定的消毒液（如洗必泰）或碘伏，以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围＞10cm。

2. 导管固定与保护
避免牵拉：  
  穿衣、活动时防止导管被拉扯或折叠。  
  可使用弹性绷带或专用固定装置加固。
禁止自行调整：  
  不可随意打开导管接头或调节输液速度。

3. 观察与记录
每日检查：  
  穿刺点有无红肿、渗液、疼痛。  
  导管外露长度是否变化（警惕脱出或移位）。  
  敷料是否清洁、干燥、无气泡。
异常情况记录：  
  发热、寒战、导管周围肿胀等需立即报告医护人员。

三、日常生活注意事项
1. 活动与体位
避免剧烈运动：  
  置管侧手臂减少大幅度动作（如提重物、打球）。  
  股静脉置管者避免久坐或弯曲腿部。
睡眠姿势：  
  避免压迫导管侧肢体，可垫软枕保持舒适。

2. 个人卫生
洗澡防护：  
  使用防水敷料或保鲜膜包裹导管部位，避免淋湿。  
  禁止盆浴、泡澡。
衣物选择：  
  穿宽松、柔软衣物，避免摩擦导管。

四、常见并发症识别与应对
1. 感染
症状：穿刺点红肿、脓液，发热＞38℃，寒战。  
处理：立即就医，留取血培养，可能需要拔管。

2. 导管堵塞
症状：输液速度变慢，回抽无血。  
预防：定期冲管（生理盐水或肝素封管），避免输注黏稠药物后未冲管。

3. 导管脱出或断裂
紧急处理：  
  脱出：立即按压穿刺点，联系医护人员。  
  断裂：就近夹闭导管近心端，避免空气进入血管。

 五、患者教育重点
1. 手卫生：接触导管前务必用肥皂洗手或使用手消毒剂。  
2. 禁止自行处理：  
   不可自行拔管、冲管或调整输液装置。  
3. 紧急联络：保留医院导管护理团队的联系方式，出现异常立即求助。  

六、宣教口诀
“三要”：要清洁、要固定、要观察。  
“三不”：不沾水、不拉扯、不随意动。  

中心静脉导管的护理需要专业的医疗人员来进行，患者和家属应在医护人员的指导下参与护理过程。如果出现任何问题或疑虑，应立即联系医疗专业人员。