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一、什么是纵隔肿瘤?
纵隔肿瘤指的是起源于纵隔(胸腔中的中央区域)的肿瘤。纵隔对于很多人来说比较陌生,它不是器官,而是一个解剖的区域,是一间隙,前界为胸骨,后界为胸椎,上连颈部,下止于隔肌,左右两肺之间,通俗的讲就是胸口中间的区域。
纵膈肿瘤一般分为良性和恶性两大类。成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性,在有症状的肿瘤中有47%为良性,25%-50%为恶性。前纵膈最常见的肿瘤为胸腺瘤,后纵隔最常见的肿瘤为神经原性肿瘤。
二、纵隔肿瘤有哪些症状?
早期可能无症状,随肿瘤增大可能出现:
1. 胸闷、胸痛
2. 咳嗽、呼吸困难
3. 声音嘶哑(压迫喉返神经)
4. 面部水肿(上腔静脉压迫综合征)
5. 重症肌无力症状(部分胸腺瘤患者)
三、纵隔肿瘤怎么发现?
1. 影像学检查:
- 胸部X线
- CT/MRI检查
- PET-CT(鉴别良恶性)
2. 病理检查:
- 穿刺活检
- 纵隔镜检查
3. 实验室检查:
- 肿瘤标志物检测
- 重症肌无力相关抗体检测
四、纵隔肿瘤怎样治疗?
纵隔肿瘤大多数是良性肿瘤,但不是良性肿瘤就不需要处理,即使是良性纵隔肿瘤,也可能逐渐增大,压迫周边重要器官,并且存在癌变风险。
一般情况下,对于绝大多数的原发性纵隔肿瘤及囊肿,包膜完整的纵隔肿瘤建议行手术治疗,一般可以一次性将瘤体完整切除。如果肿瘤外侵严重,可以进行包膜内切除,肿瘤可能无法完整切除,术后需要结合放疗或化疗进行治疗。
1. 手术治疗:
胸腔镜微创手术(适用于多数良性肿瘤):
无需开胸,创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻;适用于纵隔囊肿和体积较小的纵隔肿瘤。对于合并重症肌无力的患者或肿瘤居中的患者可行经胸腔镜剑突下纵隔切除术。
开胸手术(复杂病例):手术视野清晰,肿瘤暴露完全,但伤口大、出血多、恢复慢、疼痛剧烈;适用于体积较大或手术较为复杂的纵隔肿瘤。
2. 放射治疗:
适用于恶性淋巴瘤等对放疗敏感的肿瘤
3. 化学治疗:
用于恶性肿瘤或转移病例
4. 综合治疗:
手术联合放化疗
五、怎么做好预防?
虽然纵隔肿瘤发病比较隐匿,但只要做好预防,就可以早期发现早期处理,避免造成严重后果。
1. 改变不良的生活习惯,健康饮食,戒烟戒酒。
2. 劳逸结合,放松心情,舒缓压力,保持良好的心态。
3. 注意锻炼身体,增强机体抵抗力,降低肿瘤的发病率。
4. 定期体检,建议每年进行一次胸部CT检查。