什么是留置胃管：留置胃管是将胃管由鼻孔插入，经咽部通过食管到达胃部。置入长度至少45厘米以上（一般55-60厘米）。

留置胃管的目的：

1.胃肠减压

（1）解除或缓解肠梗阻所致症状；

（2）作为胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；

（3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀和缝线张力，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合；改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；

（4）通过对吸出物的判断，观察病情变化和协助诊断。

2.鼻饲对不能经口进食的患者提供食物、水、药物等，以维持正常的机体代谢和胃肠道功能。

 

留置胃管的配合：

1.置入胃管前患者准备

（1）插管前需取下义齿

（2）清理口、鼻腔内分泌物

（3）准备好温开水。

2.置入胃管时的配合

（1）保持情绪稳定，切勿紧张，以免增加置管的难度。

（2）配合护士做吞咽动作。当胃管插入至咽喉部时，请遵循护士指导做咽下的动作。胃管会随着吞咽动作向下前行，也会减轻不适感。

 

留置胃管的注意事项：

1. 鼻胃管应妥善固定，翻身时要注意切勿牵拉胃管，如有胃管脱出或移位，不能自行处理，立即寻求医务人员帮助处理。

2.胃肠减压期间注意事项：（1）禁止饮水和饮食。（2）保持负压装置处于负压状态；如需胃肠内注药，注药后需夹管并暂停减压30分钟~1小时；（3）观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐等情况，并注意观察记录引流物颜色、性质、量。

3.鼻饲期间注意事项：（1）鼻饲前需抬高床头≥30º，注食后保持该体位至少30分钟，防止误吸和返流。（2）鼻饲时动作应缓慢、匀速。每次鼻饲前先回抽胃液，确认胃管是否在胃内，是否通畅，消化功能是否正常，有无咖啡色或鲜红色胃内容物等，如有异常及时报告医生。  （3）每次注食前先注入少量温水，可润滑管腔防止鼻饲液黏附管壁，防止胃管堵塞。每次鼻饲量200～300ml，间隔时间至少2小时。注入食物及水的温度以38～40°为宜，营养液应开启后24小时内食用，避免变质。（4）每次鼻饲后冲净胃管，防止鼻饲液积存在管腔内堵塞胃管。（5）鼻饲用物保持清洁、干净，定时更换或消毒，防止污染。鼻饲期间应注意观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等情况，出现上述情况应及时汇报医生处理。（6）长期鼻饲患者更换胃管时宜改插另一侧鼻孔，以预防鼻粘膜刺激性损伤，更换周期请根据管路说明书。