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因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸外科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
一、病情观察
1.密切观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系并采取相应措施。
2.监测患者的呼吸、脉搏、血压及面色变化,确保生命体征平稳。
二、对症处理
1.止咳与减少活动:尽量避免咳嗽,必要时给予止咳剂。同时,减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,以减少胸腔内压力的变化。
2.疼痛管理:对于胸痛剧烈的患者,可给予相应的止痛剂以缓解疼痛。3胸腔闭式引流护理:如患者接受胸腔闭式引流术,需按胸腔引流护理常规进行,包括保持管道密闭、严格无菌操作、保持引流通畅,并密切观察引流液的颜色、性状和量等。
三、一般护理
1.体位与吸氧:患者宜采取半卧位或侧卧位,以减少呼吸困难。同时,给予吸氧,氧流量一般在3L/ min 以上,以改善缺氧症状。
2.饮食护理:提供高蛋白、适量粗纤维的饮食,如瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,以提高患者的身体素质和促进伤口愈合。
3.卧床休息:发生自发性气胸后,患者需要卧床休息2~4周,避免剧烈运动和过度劳累。
四、健康指导
1.饮食指导:鼓励患者多进高蛋白饮食,不挑食、不偏食,适当摄入粗纤维素食物,以保持营养均衡。
2.活动指导:气胸痊愈后1个月内,避免剧烈运动、抬举重物等,以免导致恢复不佳或复发。
3.排便管理:保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施,如使用通便药物或灌肠等。
4.预防感染:预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽,以减少气胸复发的风险。
五、其他注意事项
1.情绪管理:保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑或恐惧等,以免加重病情。
2.戒烟:患者应戒烟,并避免吸入二手烟,以减少对肺部的刺激和损害。
3.观察天气变化:注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉感冒。